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Formularios para Pacientes
Para facilitar el proceso de registro, puede descargar el Formulario de Registro de Pacientes y completarlo antes de su visita. Para saber si califica para recibir atención médica con descuento según nuestra escala móvil de tarifas, complete este Formulario de Elegibilidad .
Cuando nos visites, por favor trae contigo
Dos formas de identificación (licencia de conducir, certificado de nacimiento, etc.)
Comprobante de ingresos (cuatro talones de pago consecutivos o carta de apoyo con copia de la identificación del patrocinador)
Tarjeta de seguro si corresponde
Cualquier medicamento que esté tomando, incluidas las vitaminas.
Registro de vacunación si corresponde
Acta de nacimiento del niño, si corresponde
Para visitas de salud conductual, complete la Evaluación de salud conductual en inglés o español para acelerar el proceso de admisión.
